Герметизация фиссур

Зубные фиссуры – это естественные углубления и бороздки, расположенные между бугорками на окклюзионной поверхности зубов жевательной группы. В случае с детьми герметизация таких бороздок служит для профилактики кариеса, который нередко возникает из-за недостаточно качественного очищения жевательных поверхностей при домашней гигиене. В нашей клинике в Москве эта процедура проводится для постоянных зубов.

Когда проводится герметизация фиссур?

Как и любую медицинскую манипуляцию, ее проводят при наличии показаний к процедуре:

• отсутствие кариеса на зубах, которые будут обрабатывать;
• скопление остатков пищи и налета в очень глубоких фиссурах;
• очень тонкая, иногда деминерализованная эмаль;
• недостаточня домашняя гигиена.

Также это одна из немногих манипуляций в стоматологии, практически не имеющая противопоказаний – к ним относят только кариозные поражения. При их наличии нужно сначала записаться на лечение.

При планировании герметизации фиссур детям учитывается степень минерализации зубов: высокий, нормальный, средний, низкий. При высоком уровне естественной минерализации герметизация фиссур, как правило, не требуется.

Методы герметизации

Суть процедуры – в заполнении фиссур зуба герметиком, что предотвращает скопление налета и остатков пищи. Следовательно, это значительно снижает риск развития кариеса в следствие разрушения эмали под действием кариесогенных бактерий, которые питаются налетом и частицами пищи.

Для этого используют 2 вида составов. Есть прозрачные герметики, более эстетичные, а есть непрозрачные силанты на основе диоксида титана, светлые и очень прочные. При использовании силантов врачу проще следить за их состоянием во время профилактических осмотров каждые 3 месяца.

В стоматологических клиниках используют 2 метода:

1. инвазивный – при наличии кариеса и запланированной герметизации фиссур врач снимает бормашиной вместе с пораженными кариесом тканями и узор из бугорков и бороздок, добиваясь гладкой поверхности;
2. неинвазивный – метод, которым пользуются врачи нашей клиники: заполнение фиссур герметиком на основе полимера. 

Неинвазивный метод бывает 2 типов:

• при низкой минерализации используется иономерный герметик;
• при средней и нормальной сначала проводится обработка ортофосфорной кислотой и фторсодержащими средствами (мы используем Fluocal), а затем наносят композитный герметик.

От выбранной методики зависит, сколько стоит процедура. В частности, цена на заполнение фиссур герметиком начинается от 3000 рублей, на обработку Fluocal – от 2000 рублей.

Этапы проведения

При неинвазивной герметизации:

1. очищение поверхности зуба (желательна предварительная запись на профессиональную чистку зубов детям);
2. просушивание и изоляция зуба; 
3. нанесение ортофосфорной кислоты на 30-40 секунд (при необходимости);
4. нанесение герметика и засвечивание его УФ-лампой, после чего он затвердевает.

При инвазивной герметизации фиссур детям:

• местная анестезия;
• очищение поверхности зуба; 
• просушивание и изоляция;
• выравнивание и раскрытие фиссур бормашиной;
• обработка раствором ортофосфорной кислоты;
• заполнение фиссур пломбировочным материалом.

Преимущества герметизации фиссур у нас

• безболезненность при неизвазивной методике;
• быстрота;
• очень высокая эффективность против кариеса;
• полная безопасность: герметики никак не влияют на природную минерализацию эмали, развитие зуба и прикуса, процесс жевания;
• невысокая стоимость – особенно по сравнению с лечением кариеса и его осложнений;
• надежность – после герметизации фиссур ребенок не сможет отколоть герметик; он также устойчив к жевательным нагрузкам;
• 80% герметиков-силантов сохраняют прочность 2-3 года, а до 70% герметиков – в течение 5 лет.

К минусам можно отнести разве что необходимость профгигиены и лечения кариеса перед проведением герметизации.

Вопрос — ответ

Герметизация фиссур у детей — это больно?

Совершенно не больно — ребенок не ощущает даже малейшего дискомфорта. При неинвазивной методике, которую используют наши врачи, работа проводится только с поверхностью зубов без какого-либо препарирования тканей.

Как подготавливают ротовую полость к детской герметизации фиссур?

Процедура всегда начинается с профгигиены — тщательной очистки поверхности зубов от твердых отложений. Иначе они будут препятствовать адгезии герметика и станут источниками инфекции. Второй этап — деликатная и мягкая полировка эмали специальным составом. Если же в ротовой полости присутствует кариес, то его обязательно нужно вылечить.

В каком возрасте проводится процедура герметизации?

Для профилактики кариеса оптимально обратиться за услугой спустя 3 месяца после прорезывания постоянного зуба.

Какова стоимость герметизации фиссур у детей в Москве?

Стандартная цена указана в нашем прайсе. Общие затраты зависят от количества обрабатываемых зубов ребенка, подготовки жевательной поверхности, необходимости предварительного лечения кариеса.

Нужна ли герметизация фиссур молочных зубов у маленьких детей?

В стоматологии нет единого мнения по этому поводу. Тем не менее, можно провести процедуру в возрасте 2–3 лет и защитить молочные зубы от кариеса.